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羡慕人家怀双胞胎?了解这些风险再说!

董小姐 医学界妇产科频道 2021-04-25

生双胞胎可不容易


走在大街上,看到漂亮可爱的双胞胎是不是非常羡慕?

你一定还会想,要是我也能生个双胞胎就好了,要再是个龙凤胎,简直完美!
 


你先清醒一点!

在我们妇产科医生眼里,怀上双胞胎可并不一定是好事。

因为多胎妊娠本身就属于一种高危妊娠,怀双胞胎的产妇比一般的产妇要面临更高的风险以及多胎特有的并发症,自然危险性也就更大。

想怀双胞胎可没那么容易,先来了解一下双胞胎是怎么形成的吧~

双胞胎分为双卵双胎和单卵双胎。

双卵双胎是2个卵子分别受精形成的胚胎,单卵双胎是由1个受精卵分裂形成的,二者有着本质上的区别。

双卵双胎



双卵双胎约占双胎妊娠的70%。

大家都知道试管婴儿容易怀双胞胎,而通过辅助生殖技术怀的双胞胎多是这种类型。
但并不是做试管就一定会怀双胞胎哦!

只是因为在胚胎移植的过程中,医生为了确保成功率,大放2个胚胎,所以就容易怀上多胞胎
 
这一个卵子配一个“兵”,所形成的两个受精卵各自的遗传基因自然就不完全相同,性别、相貌、性格也会表现出许多不一样的地方。

双卵双胎多有2个胎盘(也有融合成1个的情况)、两个羊膜腔,中间有两层羊膜和绒毛膜,有各自独立的血液循环。


单卵双胎


 

单卵双胎是精子和卵子结合形成受精卵后,再分裂成的2个胚胎。

2个胎儿有相同的基因,所以性别、相貌、血型也非常相同。
 

但是根据受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同,单卵双胎又分为4种类型
 
  • 双绒毛膜双羊膜囊


在受精后3日之内分裂,因此有两个羊膜囊、两层绒毛膜、胎盘为1个或者2个。
 
  • 单绒毛膜双羊膜囊


在受精后4-8日分裂,这个时候已经分化出滋养细胞,胎盘为1个,2个胚胎之间隔着两层羊膜。
 
  • 单绒毛膜单羊膜囊


在受精后9-13日分裂,这个时候羊膜囊已经形成,两个胎儿共享一个羊膜囊、一个胎盘。

这种情况是极其危险的,因为两个胎儿之间没有胎膜分隔,极容易出现脐带缠绕打结等意外。
  • 联体双胎


就是大家常从新闻里看到的连体胎儿。

胸腔连结的婴儿

这种情况是因为分裂发生在受精后第13日。

此时原始胚盘已经形成了,机体已经没法完全分裂。

这种胎儿预后极差,多无法正常存活或者寿命很短。

寄生胎也属于联体双胎的一种,是指一部分发育差的细胞团直接被包到正常发育的胚胎中,导致胎儿发育不全。


怀上双胞胎真的是好事吗?



这可真真不一定。
 
先给你一组数据自己感受一下:

  • 双胎妊娠的孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率,是单胎妊娠的3-4倍;

  • 发生妊娠期肝内胆汁淤积症的概率,是单胎妊娠的2倍;

  • 发生贫血的概率,是单胎妊娠的2.4倍;

  • 发生流产的概率,是单胎妊娠的2-3倍;

  • 发生早产的概率,是单胎妊娠7-10倍;

  • 单卵双胎发生胎儿畸形的概率,增加2-3倍。

 
此外,还有羊水过多、胎膜早破、宫缩乏力、胎盘早剥、产后出血等风险。
 
如果怀的是单绒毛膜的双胎,由于胎儿共用一个胎盘,还有双胎输血综合征的风险。

双胎输血综合征,即一个胎儿向另一个胎儿供血,最终两个胎儿因血液循环的异常,发生严重的并发症甚至死亡。

此外还有选择性胎儿生长受限、一胎无心畸形等单绒毛膜特有的并发症。
 


说了这么多,可真不是在吓唬你。

怀上双胎的妈妈,即使在宝宝健康的情况下,孕期也要承受更大的痛苦,以及更加严重的早孕反应。

比如孕期双下肢水肿严重、行动更加不便等等。
 
我们羡慕别人是因为没有看到别人承受的风险和痛苦,所以有些事情还是顺其自然就好啦!

参考文献:第9版妇产科课本


本文首发:医学界妇产科频道

本文作者:董小姐

本文插画:刘凤玲

责任编辑:刘凤玲


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